שלום וברכה לרבני הפורום הנכבדים, לא עברתי בעיון על כל השרשור הארוך, כן עברתי מלמעלה, והנני להעיר כמה הערות, האם הקב"ה רוצה שאדם יבלה את כל היום במלחמה עם המוח שלו? נניח שראובן לא נוטל ריטלין, ולומד שעתיים במאמץ ומפתח סבלנות, ושמעון כן לוקח ולמד 4 שעות והפיק תועלת מרובה בכמות באיכות, מי עבד את ה' יותר טוב? זה שאלה שאין עליה תשובה חד משמעית, אבל מהיכן ההנחה שהקושי עצמו הוא כביכול חלק מעבודת ה'? אולי עבודת ה' זה ללמוד, עיין בתשובתי הקודמת באשכול זה, וההפרעת קשב זה מכשול שראוי לצמצם כמו כל בעיה גופנית או טכנית שמטרידה את האדם? זה נכון שעבודת ה' גדלה יותר כשהיא באה מתוך קושי ולפום צערא אגרא, אבל למה להניח שיש עניין שיהיה קושי שניתן להסירו? ומאידך גם אחרי שנוטלים תרופה, זה לא מבטל את הקושי, בין אם התרופה משפיעה במלואה ובין אם לא,
וכן כלפי הטענה שהתרופה זה בעצם לא האדם, אז כמה הערות, א. מי שמבין איך התרופות פועלות, זה משמר את החומרים שהאדם מפריש ומאפשר להם יותר זמן להיות במוח, אבל לגופו של עניין, האדם יש לו כישרון, יש לו כוחות, ויש לו הפרעת קשב שמונעת ממנו להביא את זה לידי ביטוי, אז אולי ההפרעה היא זו שעושה את האדם משהו אחר? שמונעת מהכוחות שלו לצאת, נכון, אפשר להתפלסף שלמעשה האדם זה כל המכלול, אבל עדיין יש כאן כישרון, יכולות שלא באים לידי ביטוי, והכדורים יכולים לעזור, צריך להבחין בין שינוי האישיות לבין שיפור היכולת לממש אותה, [מי שמרגיש שהתרופות משנים אותו שיפנה בדחיפות לרופא...]
המאמץ חשוב, אבל הוא לא ערך מנותק מהמטרה.
אם אפשר להגיע לעבודת ה' טובה יותר באמצעות כלי מתאים אין סיבה להניח שהדרך הקשה יותר היא בהכרח הדרך הרצויה
מה שכתבתי שהתרופה רק משמרת את החומר הקיים נסביר בקצרה במוח יש חומרים כמו דופמין, נוראדרנלין וסרוטונין, שמשפיעים בין היתר על קשב, ריכוז, מצב רוח ומוטיבציה. בהפרעות שונות יש בעיה בוויסות הפעילות שלהם.
אפשר להמשיל את זה לחבית שמשחררת מים דרך חמישה ברזים. נניח 100 ליטר בדקה, עכשיו ברז נשבר, ויוצא מהפתח שלו 30 ליטר במקום 20 אז אם המים יוצאים מהר מדי, לא בהכרח צריך להוסיף עוד מים לחבית, אלא אפשר לסגור את פתחי הניקוז כדי שהמים יישארו בה יותר זמן.
זה בערך המנגנון של ריטלין הוא מעכב את הספיגה החוזרת של דופמין ונוראדרנלין, וכך מאפשר להם להישאר זמינים יותר זמן בין תאי העצב, ולפעול את הפעולה המקורית שלו במוח אטנט פועל גם בעיכוב הספיגה החוזרת וגם בהגברת שחרור החומרים. וויאנס הופך בגוף לחומר הפעיל שבאטנט ופועל באופן דומה.
גם ציפרלקס [לחרדה ודיכאון] פועל באמצעות עיכוב הספיגה החוזרת, של סרוטונין. כך הוא מגדיל את הזמינות שלו בין תאי העצב.
כלומר, התרופות לא בהכרח מוסיפות למוח חומרים חדשים, אלא משנות את אופן השחרור, הפינוי והזמינות שלהם, כדי לשפר את פעילות המערכות הרלוונטיות.
כך שזה אותם חומרים שהמוח מפריש, שבאמצעות תרופות אנו מחזירים אותם לפעולתם התקינה,
המשל של החבית הוא לא לגמרי מסביר את כל מנגנון ההשפעה, כי יש עוד חלקים נוירולוגיים, אבל בגדול זה הרעיון, [כך שמי שמפחד לקחת ציפרלקס, כי זה לא הוא... שיקח את הדברים לתשומת ליבו... למרות שבציפרלקס יש שוני מריטלין ודומיו, אבל העיקרון ברור]